医学科普
生活必备的中医常识之“上火”
上火,是老百姓的通俗说法,常常指口干、便秘、小便黄赤、口腔溃疡、心烦易怒、目赤眼糊等等,在中医理论中可以对应心火、肝火、胃火、虚火等。中医理论中“火”有着双重的临床意义,一方面存在有生理之火,机体的一切生命活动、生理机能均有赖于生理之火的温煦、推动、鼓舞,如肾脏的命门之火在五脏运化、气血生化、生长繁殖等方面起着举足轻重的作用。另一方面存在着病理之火,我们所说的上火即是属于此类,是机体脏腑功能失调、气血阴阳失和所致。一、引起上火的病因有哪些?生活中引起上火的病因有很多,主要包括以下几个方面:若起居不慎、外感六淫之邪,则起病急,多兼有外感症状,如发热恶寒等,病机变化相对单纯;若情志不遂、或情志刺激,影响了脏腑精气阴阳的协调平衡,造成气机郁结或气逆,气郁日久则可化热,气逆自可化火,因之火热内生;若饮食失宜、嗜食滋腻肥甘、口味酸辣厚重等,均可酿生胃火、损伤胃阴,或湿热内蕴,煎灼津液;若劳倦内伤,阴津匮乏,不能涵养阳气,导致虚火内生。二、如何区分实火证与虚火证。一般实火证常起病急,病程短。常见临床表现有壮热面赤、口渴喜冷饮、心烦、小便短少、大便干硬等。虚火证则起病缓慢,病程较长,常见临床表现有骨蒸潮热、午后颧红、心烦盗汗、眩晕耳鸣、形体消瘦等。三、老百姓常说的心火、胃火、肝火、肾虚又是怎样的表现呢?1、心火:主要临床表现包括以下几个方面:(1)燥扰心神--中医理论中“心为君主之官,神明出焉”,心火偏亢时,多出现燥扰心神、神识亢奋或不宁的表现,出现心悸、心烦、失眠、多梦、言语过多、焦虑等表现,严重者甚则狂言昏乱、精神失常等。(2)血热而脉流薄疾--心阳气亢盛则血行速度加快,可见心悸、面赤、舌质红绛、脉数,甚则导致鼻血妄行、牙龈出血等,以及其他各种出血症状。(3)心火的上炎或下移--心开窍于舌,手少阴经别“系舌本”,可出现口舌糜烂生疮、舌尖痛等症;心与小肠相表里,可见小便黄赤、灼热、疼痛等症。2、肝火:有虚实之分。1)实证(肝火炽盛)主要临床表现包括以下几个方面::(1)气血逆走于上,可见头痛头胀、面红目赤、急躁易怒、耳鸣或耳聋等;(2)肝火灼伤肺胃络脉,则易出现胁痛易怒、干痰咳血、咯血、吐血、衄血;(3)气火上逆之极,则发为昏厥。2)虚证(肝阳上亢)主要临床表现包括以下几个方面::(1)阳亢于上,则见眩晕耳鸣、面红升火、目赤目糊、情绪易激动、脉弦数等;(2)阴虚于下,则见腰酸、两足软弱无力等症状。3、胃火:因胃热炽盛,郁而化火上炎所致。主要临床表现:胃中嘈杂、消谷善饥、口渴引饮、大便秘结、恶心、呕吐酸苦黄水、口气热臭、齿龈肿痛、衄血、呕血等症状。4、肾火:肾阴亏虚,虚热内生所致。主要临床表现包括以下几个方面:(1)阴虚内热:可见形体消瘦、腰膝酸软、五心烦热、或骨蒸潮热、颧红升火、盗汗、舌红少苔、脉虚细而数等症;(2)生殖机能:甚则阴不制阳,相火妄动,精关被扰而失固,可见性欲亢进、遗精、早泄等症;四、导致上火的病机如此之多,普通百姓在生活中需要注意些什么呢?中医认为,起居得当、作息规律,劳逸结合,调节情绪,不暴饮暴食、不过食辛辣厚味,这些良好的生活习惯是养生、防病的关键所在。五、一旦出现了上火,民间一直流传着“苦寒败火”的说法,是否面对上火,一律用苦寒之品降火呢?答案是否定的。如果治不得法,可能使阴虚更盛,虚火更重,不但不能对症,反而火上浇油,危害身体健康。中医治疗实火证、虚火证有着多样的治疗方法。中医讲究“治病必求与本”,只有找到引起上火的病因病机,才能正确的选方用药,祛病纠偏。如心火旺盛者,选用清热泻火的中药,并辅佐以滋阴安神之品;胃热炽盛者,应用黄连、知母、石膏等苦寒、甘寒之品,再佐以麦冬、南北沙参、玉竹、玄参等滋阴生津之品;肝火炽盛者,选用黄芩、黄连、夏枯草、栀子等清肝泻火,并用枸杞、生地、麦冬、首乌等滋补肝肾以柔肝;肾火多为相火妄动,必须以滋水补阴为主,选用鳖甲、龟板等咸寒之品,佐以地骨皮、白薇、知母、关黄柏等清退虚热,因此,笼统的认为中医面对上火,一律应用苦寒之品是不恰当的。